Dismenore (Ağrılı Adet)

Dismenore, adet döneminde görülen ağrılı kramplara verilen isimdir. Genellikle ergenlik döneminde başlar ve yaşla birlikte azalma eğilimi gösterir. Dismenore, günlük yaşamı olumsuz etkileyebilecek şiddette ağrıya neden olabilir. İki ana türü vardır: primer (birincil) ve sekonder (ikincil).

Primer Dismenore: Genellikle adet görmeye başladıktan sonraki ilk yıllarda ortaya çıkar. Pelvik organda belirgin bir patoloji olmaksızın rahim kasılmalarından kaynaklanan ağrıdır. Prostaglandinlerin aşırı üretimi rahim kasılmalarını artırarak ağrıya neden olur.

Sekonder Dismenore: Altta yatan pelvik bir durum veya hastalık nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumlara örnek olarak endometriozis, adenomiyozis, pelvik%20iltihabi%20hastalık ve miyomlar gösterilebilir. Sekonder dismenore genellikle primer dismenoreden daha geç yaşlarda başlar ve ağrı adet dönemi dışında da devam edebilir.

Belirtileri:

• Adet sırasında karın alt bölgesinde kramplar
• Sırt ağrısı
• Bacak ağrısı
• Baş ağrısı
• Bulantı
• Kusma
• İshal
• Halsizlik

Teşhis:

Dismenore teşhisi genellikle hastanın tıbbi öyküsü ve fiziksel muayenesi ile konulur. Sekonder dismenore şüphesi varsa, altta yatan nedeni belirlemek için pelvik muayene, ultrason, laparoskopi gibi ek tetkikler yapılabilir.

Tedavi:

Dismenore tedavisinde ağrıyı hafifletmeye yönelik yöntemler ve altta yatan nedenin tedavisi hedeflenir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Ağrı kesiciler: Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve parasetamol gibi ağrı kesiciler kullanılabilir.
• Doğum kontrol hapları: Hormonal kontraseptifler prostaglandin üretimini azaltarak ağrıyı hafifletebilir.
• Sıcak uygulamalar: Karın bölgesine sıcak su torbası veya sıcak banyo uygulamak kasları gevşeterek ağrıyı azaltabilir.
• Egzersiz: Düzenli egzersiz kan dolaşımını artırarak ağrıyı hafifletebilir.
• Beslenme: Sağlıklı beslenme ve kafein, alkol gibi tetikleyici faktörlerden kaçınmak önemlidir.
• Cerrahi: Sekonder dismenorede altta yatan nedene yönelik cerrahi tedavi gerekebilir. Örneğin, endometriozis odaklarının çıkarılması veya miyomların alınması.

Dismenore şikayetleri olan kişilerin bir doktora danışarak uygun tedavi yöntemini belirlemesi önemlidir.